sábado, 31 de marzo de 2012


PERIODO PRE-OPERATORIO
ž El periodo preoperatorio es el lapso que transcurre desde una decisión para efectuar la intervención quirúrgica al paciente, hasta que es llevado a la sala de operaciones. La decisión tomada puede ser planteada o urgente. Este periodo se clasifica con base en la magnitud de la intervención quirúrgica mayor o menor, o bien programada o de urgencia.
ž Existen periodos mediatos e inmediatos en fase  pre-operatorios
MEDIATO
A partir de la decisión hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la intervención quirúrgica, ya sea mayor o menor respectivamente
INMEDIATO
ž De las 12 a 2 horas Antes de la intervención quirúrgica, hasta la llegada a la sala de operaciones. tienen como objetivo preparar psíquica y físicamente al paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente
ž pueden ser generales o especificas, entendiéndose las primeras como aquellas que se proporcionan a todo tipo de pacientes de acuerdo con la rutina hospitalaria establecida, y las segundas son aquellas que se proporcionan de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica a que va a ser sometido.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN PERIODO PREOPERATORIO MEDIATO
ž recepción del paciente  y autorización para su intervención quirúrgica.
ž participación en el examen clínico
ž participación en la preparación física del paciente
ž vigilar frecuencia y características de la eliminación
ž aseo personal.
ž administración de medicamentos.
ž apoyo emocional y espiritual.
ž medidas específicas.

ACCIONES EN ENFERMERIA EN PERIODO PREOPERATORIO INMEDIATO.
ž control y registro de signos vitales.
ž preparación física al paciente.
ž administración de medicamentos pre anestésicos 30 o 45 min antes de la intervención quirúrgica.
ž realizar las medidas especificas de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica.
ž traslado del paciente en el carro camilla a la unidad quirúrgica o sala de operaciones correspondiente, previa identificación con el método especifico de cada institución.
ž llevar al paciente al personal de enfermería circulante con el expediente clínico completo.

ESTAS SON MAS ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN EN EL PRE-OPERATORIO .
En el periodo pre-operatorio se realizan las siguientes actividades preparar al paciente para la cirugía ya programada y recolectar datos para identificar factores de riesgo y planificar cuidados para mantener la salud del paciente
Los datos que se deben tomar en cuenta son:
-Determinar el estado psicológico y emocional para reforzar las estrategias de superación y conseguir las condiciones óptimas para afrontar la intervención y prevenir las posibles complicaciones postoperatorias.
-Determinar los factores fisiológicos relacionados y no relacionados con el procedimiento quirúrgico que pueden aumentar el riesgo operatorio.
-Identificar las medicaciones prescritas, los fármacos sin receta médica y los productos naturistas que el paciente toma y que pueden alterar el resultado de la cirugía o la anestesia.
-Establecer los datos basales para comparar durante el periodo preoperatorio y postoperatorio.
-Identificar los factores culturales o étnicos, que pueden afectar a la experiencia quirúrgica.
-Determinar si el paciente ha recibido la información quirúrgica adecuada del cirujano para toma una decisión informada acerca de la cirugía.


ESTAS SON MAS ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN EN EL PRE-OPERATORIO.

PROCEDIMIENTO DE PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA:

- Preservar la intimidad del paciente.
- Informar al paciente y familia acerca de la fecha, hora y lugar programado de la cirugía.
- Conocer el nivel de conocimientos previo del paciente relacionado con la cirugía.
- Evaluar la ansiedad del paciente y familia relacionada con la cirugía.
- Permitir al paciente que exprese sus dudas.
- Proporcionar información acerca de lo que sentirá durante el procedimiento.
- Instruir al paciente sobre la técnica para levantarse de la cama.
- Reforzar la información proporcionada por otros miembros del equipo.
- Confirmar la explicación recibida.
- Asegurarse de que el paciente está en ayunas, si precisa.
- Verificar que se ha firmado el consentimiento informado.
- Verificar que se han realizado las pruebas de laboratorio necesarias.
- Verificar que se ha realizado ECG, si precisa.
- Comunicar al personal de quirófano las necesidades de cuidados especiales.
- Comprobar que el paciente lleva la pulsera de identificación, y de alergias si procede.
- Verificar la necesidad de rasurado para la cirugía.
- Retirar anillos, pulseras, y extraer dentadura postiza, gafas, lentillas u otras prótesis, si precisa.
- Quitar el esmalte de uñas y maquillaje, si precisa.
- Administrar enemas, si precisa.
- Administrar medicación previa a la cirugía si procede.
- Comprobar que el paciente se ha realizado la higiene previa a la cirugía o ayudar en la misma si no es autónomo.
- Comprobar que el paciente haya hecho el enjuague bucal con la solución antiséptica bucal.
- Comprobar que el paciente se ha colocado las prendas de vestir según protocolo.
- Proporcionar información a la familia sobre las zonas de espera.
- Preparar la habitación para el retorno del paciente.
- Registrar en la documentación de enfermería: procedimientos realizados, fecha y hora de la cirugía, incidencias y respuesta del paciente.

ž Fundamentos de enfermería
Lic. Susana Rosales Barrera.


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