ENFERMERIA 4 K

POCISIONES QUIRURGICAS.

— La colocación correcta del paciente en la mesa de operaciones es una parte de la asistencia, tan importante como la preparación pre- operatoria.

— Requiere conocimientos de anatomía y aplicación de principios fisiológicos, al igual que estar familiarizado con el equipo necesario.

OBJETIVOS;

Alineación esquelética correcta.

Evitar la presión innecesaria de nervios, piel sobre prominencias óseas los ojos.

Proporcionar una expansión torácica adecuada.

Evitar oclusión de arterias y venas.

Respetar necesidades individuales (dolores previamente valorados)

Decúbito supino

ž … Plano sobre la espalda.

ž … Brazos asegurados y palmas extendidas.

§ … Piernas rectas, paralelas y alineadas.

§ … Correa y almohadillas.

§ … Cirugía abdominal.

Kraske (de navaja)

§ … Caderas sobre la división central de la mesa.

§ … Cirugía rectal.

Trendelenburg

§ Inclinación horizontal, cabeza más baja que el tronco.

§ Cirugía pélvica.

Trendelenburg invertido

Al contrario que la anterior.

… Apoya pies para prevenir deslizamiento.

… Cirugía de cabeza y cuello. Puede también ser de ayuda en los procedimientos que comprometen el diafragma y la cavidad abdominal superior, ya que, permite que el contenido abdominal descienda en dirección caudal(hacia los pies) .

Fowler (sentado)

§ Acostado de espaldas.

§ Nalgas y rodillas en flexión.

§ Cirugía nasofaríngea, facial y hombro , Operaciones a nivel de la columna cervical-

§ - Craniectomia posterior

§ - Por vía transfenoidal.

§ - Procedimientos de cara o boca

§ La posición se mantiene a Través de un soporte de la cabeza, que consiste en unas tenazas estériles que rodean el cráneo y estabiliza la cabeza.

§ Los brazos se cruzan suavemente sobre el abdomen y se sujetan con una cinta o descansan sobre una almohada.

Litotomía

De espaldas.

Estribos acolchados que mantienen suspendidas las piernas. El paciente está en posición decúbito dorsal, las nalgas del paciente deben sobresalir cerca de 3 cm, del borde de la mesa.

Cirugía vaginal, rectal o perineal.

Posiciones laterales

§ Mesa plana.

§ Correa en cadera para estabilizar el cuerpo.

§ Almohada entre piernas.

§ Piernas ligeramente flexionadas.

Sims

§ De lado con pierna de arriba flexionada.

§ Brazo inferior extendido a lo largo de la espalda.

§ Brazo de arriba flexionado sobre mesa.

§ Examen endoscópico vía anal.

§ Es la posición quizás más difícil de lograr con seguridad. El paciente yace sobre el lado no afectado, la espalda a nivel del borde de la mesa, los brazos extendidos sobre un apoyabrazos doble.

§ La pierna de abajo se flexiona y la otra se conserva en extensión, colocando entre las rodillas una almohada o sabana doblada para evitar la presión entre ambas. Para mejorar la estabilidad del paciente se coloca una correa de seguridad sobre la cadera pasando por sobre la cresta iliaca, fijándola a ambos lados de la mesa.