viernes, 17 de febrero de 2012

PREVENCION DE INFECCIONES EN VIAS URINARIAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

PREVENCION DE INFECCIONES EN VIAS URINARIAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
Conjunto de acciones que debe realizar el personal de enfermería para prevenir
infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada
en los servicios generales o de especialidades. Presencia de microorganismos patogénicos en el tracto urinario incluyendo uretra, vejiga, riñón o próstata
ENTE INDICADOR SE TOMAN VARIAS COSAS EN CUENTA COMO
1.-La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel de la vejiga
Revise que la bolsa colectora:
- Se mantenga por debajo del nivel de la vejiga independientemente de la posición del paciente para
evitar el retorno de la orina.
- Que no rebase más del 75 % de la capacidad de la misma.
- Que no esté colocada sobre el piso, superficie sucia o cualquier otro recipiente
2.-La sonda vesical está fija de acuerdo al sexo del paciente.
• Verifique la fijación de la sonda:
- Mujeres: en la cara interna del muslo.
- Hombres: en la cara antero superior del muslo.
• Revise que la fijación permita la movilidad del paciente, que ésta no obstruya la permeabilidad de la
sonda y que no haya tracción de la misma.
• La fijación podrá ser diferente sólo en aquellos casos en los que se tenga indicación médica específica
como en cirugías correctivas por malformaciones congénitas, cáncer en uretra, cirugía plástica y otros.
3.-La sonda se encuentra con membrete de identificación.
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Verifique que el membrete tenga escrito como mínimo:
- Fecha de instalación.
- Nombre completo de la persona que la instaló.
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 4.- El sistema de drenaje se mantiene permanentemente conectado La sonda se encuentra con membrete de identificación.
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• Revise que la sonda vesical esté permanentemente conectada al sistema de drenaje y bolsa colectora,
que el dispositivo de salida de la misma esté colocado en la guarda y tenga cerrada su respectiva
pinza; por ningún motivo debe ser desconectada la sonda del sistema.

5. Registra datos referentes al funcionamiento de la sonda y tubo de drenaje.
• Observe y verifique que este registrado en notas de enfermería:
- Que la sonda y tubo de drenaje permiten fluir la orina libremente.
- Que no estén pinzados, torcidos, acodados, colapsados o presionados por un objeto externo como
pueden ser los barandales de la cama.
- Que no tengan fisuras.
- Que la sonda no este flácida o sus paredes colapsadas.
- Que no existan fugas por ninguna causa.
6. Registra días de instalación de la sonda y corrobora prescripción médica.
Constate que se encuentre anotado en los registros clínicos de enfermería:
- Días de instalación de la sonda en forma consecutiva, los cuales deben coincidir con los datos del
membrete de identificación y la indicación médica.

7. Reporta ausencia o presencia de signos y síntomas que evidencien infección de vías urinarias.
• Revise que esté reportado en las notas de enfermería y constate con el paciente:
- Características macroscópicas de la orina: hematuria, orina turbia, sedimento entre otras.
- Picos febriles.
- Dolor suprapúbico o en flancos derecho o izquierdo.
- En área periuretral presencia de secreción, prurito, ardor, inflamación, eritema entre otros. Corrobore en
el paciente siempre y cuando lo permita.
- En caso de no presentar signos y síntomas deberá quedar registrado.
8. Realiza y registra medidas higiénicas al paciente.
Constate que esté reportado en las notas de enfermería las medidas higiénicas realizadas al paciente.
• Cuando lo permita el paciente, revise que la zona periuretral esté limpia y libre de secreciones.
9. Anota las medidas de orientación proporcionadas al paciente y familiar.
Revise en los registros clínicos de enfermería si se encuentran anotadas:
- Las acciones de orientación proporcionadas al paciente y familiar con relación a los cuidados a la
sonda vesical y bolsa colectora.
• Corrobore con el paciente y familiar (cuando el caso lo permita) si la enfermera (o) lo orientó sobre los
cuidados a la sonda vesical y bolsa colectora durante su estancia hospitalaria y al egreso; siempre y
cuando continúe la indicación médica
EN BASE HA ESTOS INDICADORES  EXISTE UNA TABLA CON LAS SIGUIENTES PREGUNTAS Y DEPENDE DE SU RESPUESTA,  SI O  NO .ES LA PREVENCIONDE INFECCIONES DEL PACIENTE

1¿La bolsa recolectora se mantiene por debajo de la vejiga?
2¿La bolasa recolectora esta colocada deacerdo al sexo ?
3.-¿La sonda se encuentra con menbrete con los datos del paciente ?
4.-¿el sistema de drenaje se mantine permaneneme conectado ?
5.-registra datos referentes al funcionamiento de la sonda y tubo de drenaje ?
6.-¿registra el dia de instalacin medica y restrincion medica ?
7.-¿reporta presencia o ausencia de manifestaciones de signos y sintomas  deuna infeccion urinaria ¿
8.-¿realiza y registra medididas higienicas al paciente ?
9.-¿anota las medidas de prevencion que se le da al paciente o familiar?
TENIENDO ENCUNTA Y REALIZANDO LAS INDICACIONES ANTERIORMENTE DADAS  SE PUDE PREVENIR UNA INFECION INTRAHOSPITALARIA EN EL PACIENTE

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