NORMAS BASICAS PARA LA DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
OBJETIVO : la distribución del material hospitalario estéril o desinfectado ,contribuyendo al proceso general de asepsia y antisepsia en los diferentes procedimientos que se realicen
MISIÓN: Proporcionar a todos los servicios hospitalarios el material ,equipos o instrumental medico el las condiciones idóneas de esterilidad en forma oportuna
Para lograr esto la central de esterilización es la elaboración de normas , como instrumento de cambio y la preparación y formación del personal.
DE LA LIMPIEZA.-
La limpieza debe ser realizada en todo material de uso hospitalario y todo material que no pueda ser esterilizado debe ser a desinfección
PREPARCION Y EMPAQUE
Todo articulo para ser esterilizado ,almacenado y trasportado debe estar en empaques seleccionados para garantizar condiciones de esterilidad .la inspección y verificación deberá proceder ala etapa de reparación ,para detectar fallas del proceso de limpieza ,haci como las condiciones de integridad y funcionalidad
La forma y técnica del empaque de todo articulo debe garantizar y mantener el contenido estéril durante el almacenamiento y transporte .
El sellado del papel y laminas de plástico o polietileno debe garantizar el cierre hermético del empaque todo empaque debe presentar un control de exposición ,una identificación o rotulado del contenido ,servicio, lote ,caducidad e iniciales del operador
LA ESTERILIZACION :
Todo articulo critico se someterá a algún método de esterilización .todo material resistente al calor he incompatible con la humedad debe ser esterilizado por calor seco . material resistente al calor y compatible con la humedad debe ser autoclavado . la esterilización con métodos químicos gaseosos, deberán realizar con cámaras con ciclos automatizados que brinden seguridad al usuario.
MONITORIZACIÓN DE LOS MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN
Se deben controlar por medio de monitores físicos , indicadores químicos y biológicos
ALMACENAMIENTOS DEL MATERIAL ;
El material estéril debe ser almacenado en condiciones que aseguren su esterilidad
CAPITULO 1 LIMPIEZA
NORMA : La limpieza debe ser realizada en todo material de uso hospitalario , procediendo l proceso de desinfección o esterilización , esta es el primer paso a dar dentro del proceso de desinfección y esterilización
Definición
La limpieza es la remoción mecánica de toda materia extraña en el ambiente, en superficies y en objeto, utilizando para ello el lavado manual o mecánico su propósito de la limpieza es disminuir la biocarga de microorganismos. esta se comprende en 3 tipos de acción
1.- ACCION MECANICA: como frotar, cepillar lavar con agua a presión
2 .-ACCION QUIMICA ; uso de detergentes , detergentes enzimáticos y agua necesarios para disminuir los microorganismos
3.- ACCION TERMICA; esta referida al uso de calor de las lavadoras mecanizadas
OBJETIVOS;
Disminuir la biocarga y partículas de polvos visibles del material par ser seguras su manipulación
Asegurar las condiciones adecuadas de limpieza necesarias, para el reusó de artículos no críticos que son sometidos solo a limpieza
PRINCIPIOS Generales DE LIMPIEZA
La suciedad actúa protegiendo a los microorganismos del contacto de los guantes
Las correctas practicas del avado son importantes para el cuidado de los materiales e instrumentos así como para reducir la carga microbiana del as superficies .
Los equipos deben ser desarmados en partes y piezas para favorecer una adecuada limpieza
PRINCIPIOS QUIMICOS DE LA LIMPIEZA
1 ninguna agente remueve todo tipo de suciedad
2 la suciedad incluye varios componentes inorgánicos como azucares, sodio ,cloruro, sales solubles en agua.
LAVADO DEL MATERIAL
Es un de los pasos mas importantes en el proceso de limpieza, debe cumplirse varios pasos
a) Descontaminación o prelavado
b) Lavado
c) Secado y lubricación del material
Existen tres tipos de lavados
Lavado manual “directo” .-es un procedimiento realizado por un operador , que procura la remoción de la suciedad por fricción aplicada sobre la superficie del material. Se lleva a cavo utilizando una solución detergente o detergente enzimático, de preferencia con cepillo y agua.
Materiales necesarios .
· Mascarilla, lentes, delatar impermeable y guantes que construyen el equipo de protección personal .
· Cepillos y escobillas con cerdas de diferentes tamaños y formas.
· Bandejas perforadas o fenestradas.
· Detergente enzimático .
· Recipientes o bandejas de diferentes tamaños.
· Recipientes para lubricantes.
Lavado mecánico.
Es un procedimiento automatizado para lograr la remoción de la suciedad por medio de las lavadoras de acción física, química y térmica.
Las mas utilizadas son
Lavadora descontaminadora: actúa removiendo la materia orgánica informa mecánica por arrastre. La limpieza se realiza primero con agua fría y después con agua caliente y detergente la temperatura nos mayor a los 85 grados.
Ventajas :se utiliza para instrumentos que no toleran las temperaturas altas y eliminan la suciedad mas densa .
Desventajas : no deben utilizarse para limpiar equipos de fibra óptica
Lavadoras esterilizadoras: funcionan utilizando sistemas rotatorios para crear flujos de presión .opera un ciclo de pre limpieza , limpieza con detergentes enzimáticos , enjuague y esterilización
Ventajas:
en este equipo podemos procesar cualquier articulo.
Remueve fácilmente residuos aceitosos
Desventajas: requiere mantenimiento preventivo frecuente lo cual genera alto costo
Lavadoras ultrasónicas: genera pequeñas burbujas de gas que producen vacio alrededor de la suciedad y de la vibración ultra sónicas para remover la materia orgánica aplica energía química mecánica y térmica temperatura entre 50y55grados
Ventajas: método con profunda limpieza de instrumentos lla que penetra en citios de difícil acceso.
Desventajas: el equipo requiere mantenimiento preventivo con frecuencia.
Insumos para lavados
Detergente. Agente químico utilizado para la eliminación de suciedad insoluble al agua.
Características de detergentes enzimáticos. Han sido especial mente diseñados para la des integración de materias orgánicas. Están compuestos por encimas, surfactantes y solubles.
Lubricantes : solución utilizada para la protección del instrumental. No debe ser aceitoso, pegajoso ni toxico, sino soluble al agua previene la electrolisis de las puntas y filos.
Agua. Contiene minerales disueltos como calcios, cloro, magnesio, fosfatos se denomina agua dura ,cuando no contiene minerales se denomina agua blanda, el tipo de agua es muy importante para determinar el tipo de lavado
Procedimiento general de la limpieza de los materiales.
Recepción. Se realiza en la zona sucia a trabes de una puerta con ventanas de paso , recibirán los materiales e instrumentales que deben ser verificados.
Clasificación.se clasifica de acuerdo al tipo de acuerdo al material : metálico, polietileno, goma plástico o vidrio.
Prelavado o descontaminación del material. proceso o método físico destinado el numero de microorganismos de un objeto inanimado dejándolo seguro para su manipulación es una de las principales tareas de la limpieza se realiza sumergiendo el material un una bandeja o recipiente perforado con detergente enzimático pasando luego con el chorro de agua así se logra la remoción y disminución de microorganismos .
Lavado de material. Serán llevados al lavado propiamente dicho, teniendo en cuenta sus características y usos.
Lavado de artículos de materiales metálicos.
Lavado de material quirúrgico lava de material polietileno, goma plástico y látex.
Lavado de material de vidrio frascos y jeringas
Secado de material : el secado de material de los equipos y de otros artículos e uso hospitalario constituye parte fundamental durante el proceso de la limpieza . se debe tener en cuenta el gado de humedad de los articúlalos, el secado puede ser manual y automático
Secado manual : realizarse con paño y aire comprimido
Recomendaciones para la limpieza profunda de material con acumulación suciedad, materia orgánica y otros
Los instrumentos que tienen lúmen, bisagras, articulaciones y ranuras corren un gran riesgo mayo de acular suciedad o materia orgánica por lo que se recomienda un mayor tiempo del usual al detergente enzimático
Validación de limpieza ; se puede dar mediante la verificación el cumplimiento de las guías de procedimientos ,la inspección visual después del proceso y la presencia del a implementación de sistemas de irrigación de agua, la validación dl proceso de limpieza se presenta de modo subjetivo al no ser posible visualizar la biocarga .
Deben cumplirse las guías de procedimiento ,deben incluirse claramente datos acerca de la dilución de uso de productos, el tiempo de inmersión el modo de enjuague y la técnica para desarmar los artículos e instrumentales .
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